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若い女性が幻覚幻聴 アメリカの記者がこの病気になり広めた抗ＮＭＤＡ受容体脳炎
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若い女性が幻覚幻聴 アメリカの記者がこの病気になり広めた抗ＮＭＤＡ受容体脳炎
抗ＮＭＤＡ受容体脳炎 2007年に発見
膠原病 外敵から身を守る抗体 神経の動きを妨げる
若い女性が幻覚幻聴。
幼児期でも起こりうるみたい。
脳腫瘍だとわかりやすいけど違うから、症状があるのに放置で悪化するみたい。
アメリカの記者がこの病気になり広めた。
症状は精神を病んだかのような状態。
意識混濁
体動かなくなる
呼吸できなくなり死に至る
頭部ＭＲＩ ＣＴ見つからない
抗体を見つけて診断する病気
抗体の働きを抑える治療で完治するらしい。
アメリカでは以来数千人見つかったらしい。
日本ではどうなんだろうか。
抗NMDA 受容体抗体脳炎の臨床と病態より
抗NMDA受容体脳炎100例の特徴9）
1．若年女性に好発する． （女性91例，男性9例，5〜 76歳，中央値23歳）
2．非特異的前駆症状にひき続き，急速進行性に統合失調症様症状が出現する． （84%）
3．しばしば，痙攣発作を契機に緊張病性昏迷類似の状態に陥る． （76%）
4．しばしば，中枢性低換気となる． （66%）
5．意識障害がありながら多彩な異常運動が持続する． （86%）
6．多彩な自律神経症状も随伴する． （69%）
7．MRI上，22%に側頭葉内側病変を認めるが，一般に軽微な変化に過ぎない．
8．脳波上，92%に異常（徐波：71%，発作波21%）
9．卵巣奇形腫が高率に合併する． （腫瘍合併率：100%→ 59%，女性62%，男性22%）
10．緩徐に回復し，社会復帰可能になる． （完全・ほぼ回復：75%，高度後遺症：15%，死亡：7%）
11．腫瘍切除と免疫療法の併用が有効である．ただし，腫瘍未切除でも改善しえる （自験例4例7））
12．再発例もあり． （15%）