これって川崎病？

０～４歳のお子さんに多い。

６つの症状のうち５つ以上が出ると診断が確定する。ただ５つ以上の症状が出るのは３～４日かかるので１回の診断では確定しない。
だから複数回の診察が必要。
症状が４つ以下でも疑いが強い場合は検査をする。

日本赤十字　小児科部長　土屋先生
何が原因？全身の血管の炎症を起こすと分かっているが原因不明。
日本人に多く、秋になく、夏と冬に発生する。
川崎病は感染症的な要因と日本人という遺伝子的な要因が重なっていると考えられている。

９割は適切な治療で数日内に治る。
全身の血管の炎症、いろんな臓器に合併症。
一番注意したいのが冠動脈りゅ。
川崎病になると冠動脈の壁が炎症で弱くなり、ふくらんでこぶになる。
これが冠動脈りゅです。

膨らんだ中に血栓ができやすい。
無症状だが、血栓ができて壊死を起こし心筋梗塞になる。

発症から２～３ヶ月しても冠動脈の直径が４～６ミリ、コブのように拡張が残る場合、カテーテル検査をする。
治療を行う場合、必要不可欠な検査。

血管の炎症が強く長く続くと冠動脈りゅができるので、
発病から９日の間に血管の炎症を抑えて冠動脈りゅができないようにする。
熱があるなら、免疫グロブリン（健康な人の血漿から使った血液製剤）とアスピリンの治療。
重症の場合はステロイドを追加する。

免疫グロブリンは点滴中にアレルギー反応発疹血液が一時的にさがり具合が悪くなることもアスピリンは血管の炎症を抑えて熱を下げる、少量で血小板の機能を抑える力がある。

傷などを負うと血が止まるまで時間がかかる。
ステロイドは炎症を強く抑える、短期間と長期間の治療がある。ウイルス感染や細菌感染弱くなる。

こうした治療で改善しない場合は、
免疫グロブリンの追加治療
免疫抑制薬
インフリキシマブ
血漿交換

冠動脈りゅができず合併症なく退院したら、
２～３ヶ月はアスピリンを少量服用
小学校入学までは定期検査
日常生活や学校生活は普段通り
再発に注意
一度川崎病になると、コブが出来なかった人も心臓の血管機能が少し低下している可能性があり

血管をいためない生活を。（将来の動脈硬化の心配）
子供の頃に川崎病になったんだということを大人になっても忘れないように。

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